2025年底《平价医疗法案》（ACA）的保费税收抵免政策到期。该政策在2021年推出，延期至2025年底。保费税收抵免政策提高了符合条件的ACA市场参保者的财政援助金额，使收入高于联邦贫困线400%的中等收入参保者，亦能得保费税收抵免资格。
此政策保费税收抵免以来，市场参保人数已增加超过一倍的人，其中大多数人都能获得保费税收抵免。如果税收抵免到期，许多参保人不能获得多的税收抵免，而另一些人会失去资格，遭受双重打击 – 失去全部税收抵免，也要承担上涨的保费。 自《平价医疗法案》(ACA)规定，享受补贴的参保人支付的医疗保险保费上限为其收入的某些比例（按收入比例递增），联邦政府以税收抵免的形式支付剩余部分。
保费税收抵免通过，降低ACA参保人支付的保险费用
例子：A君年收入28000美元的个人支付的基准保费不会超过其年收入的1%左右（325美元）。如果保费税收抵免到期，到 2026 年，A君将需要支付其收入的近 6%（每年 1,562 美元）用于基准保费。
联邦政府公布的数据显示， 2024 年，在保费税收抵免政策下，平均每年参保人节省了 705 美元。如果没有这项保费税收抵免政策，2024 年的年度保费平均将达到 1,593 美元。预计保费税收抵免到期后，参保人每年支付的保费将增加一倍以上—— 2026 年的保费，可能是 1904 美元。
美国总统政府修改了税收抵免的计算方式，在《平价医疗法案》（ACA）市场诚信与可负担性规则中确定。如果保费税收抵免政策未能续期，2026 年的缴费标提高很多。此外，私人保险保费的通胀会导致保费水平高于预期。 目前中等收入的参保人支付保费上限为其收入的 8.5%，如果完全失去财政援助，他们需要承担保费上涨的成本，才能维持原有的保费计划。
来源： KFF
中文编译与整理： 3TAX 内容团队
原文链接: https://www.kff.org/affordable-care-act/aca-marketplace-premium-payments-would-more-than-double-on-average-next-year-if-enhanced-premium-tax-credits-expire/